日本皮膚悪性腫瘍学会
Japanese Skin Cancer Society
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 入会申込書をダウンロードし、下記の要領にしたがってご記入の上、株式会社臨床医薬研究協会宛にFAXまたは郵送にてご送付下さい。
 なお、会費のみお送りいただいても、入会申込書の提出によって入会が承認されコンピュータに登録が済みませんと、会誌などは送付されませんので、入会申込書は必ずご送付下さいますようお願い致します。

 入会申込書はPDFファイルになっております。Adobe Readerをダウンロードしてご使用下さい。

(I)入会申込書の記入要領

  1. 入会申込書の会員情報は、コンピュータに登録させますので、楷書ではっきり記入して下さい。
  2. 氏名は点線の左側に姓、右側に名を記入して下さい。外国の方の場合も、同様にお願い致します。
  3. 勤務先の名称は原則として、大学の場合には学部・学科・教室まで、会社等の場合には部・課まで記入して下さい。
  4. 学歴は、最終卒業学校名、卒業年(西暦)を記入して下さい。なお、大学院修士・博士課程在学中の方は研究科・課程まで、学部在学中の方は学年も記入して下さい。
  5. 性別、連絡先(=会誌等送付先)、会員種別は、該当するものを○印でかこんで下さい。 専門分野は、該当するものを○印でかこむか、もしくはご記入下さい。
  6. 本学会の会計年度は、4月〜3月です。入会年度を所定の欄に必ず記入下さい。

(II)会費の送金方法について
 入会申込書をご送付いただいてから1カ月以内に専用の請求書(払込取扱票)をお送り致しますので、最寄りの郵便局または銀行よりお振込み下さい。

申込書送付先
株式会社臨床医薬研究協会 日本皮膚悪性腫瘍学会会員係
〒104-0061 東京都中央区銀座1-3-1 富士屋ビル
TEL:03-3538-8231 FAX:03-3538-8234

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